Бланки Для Заключений Эхо Сердца
Для ознакомления приводим фото-образцы. Образец бланка УЗИ сердца. «эхо» (отголосок.
Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика.
Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога. Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани.
Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы. Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста. Оглавление. Образец по органам брюшной полости Печень:.
размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);. измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;. контур (ровный /неровный);. капсула (в норме не визуализируется);. паренхима (структура, однородность);.
наличие очаговых уплотнений;. диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);. характер сосудистого русла. Желчный пузырь и желчные протоки:. размер и форма пузыря;. толщина стенки;.
наличие образований (при наличии описание);. диаметр главного желчного протока. Поджелудочная железа:. размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);. контуры (ровные, четкие);. эхоструктура;.
эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);. диаметр вирсунгова протока;. наличие патологических образований поджелудочной железы. Селезенка:. размер;. селезеночный индекс;. однородность эхоструктуры.
Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. Эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа». Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования.
Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов Образец протокола обследования молочных желез Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы. Оцениваются следующие параметры:.
тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);. какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);. эхогенность железистой ткани;. толщина железистого слоя;. диаметр млечных протоков;. наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;. наличие и описание очаговых образований;.
размер и эхоструктура лимфатических узлов. Образец по органам малого таза Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели. Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.
положение, форма матки;. размеры матки в трех измерениях;. контуры (в норме ровные, четкие);. эхоструктура (однородная, неоднородная);. образования мышечного слоя;. толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;.
Эхограмма
диаметр полости матки и образования в ней;. размеры каждого из яичников;. наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;. новообразования яичников;. наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;.
Эхо Экг Сердца
наличие варикозно расширенных вен в тазу;. характер позадиматочного пространства. В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача Образец заключения УЗИ органов грудной клетки В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.
Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем.
Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:. диаметр аорты;.
расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;. патологическое расхождение створок и площадь отверстия;. наличие патологических изменений клапанов;. размеры четырех камер сердца;. объем кровотока в систолу и диастолу;. объем сердечного выброса (УО – ударный объем);. фракция выброса (ФВ);.
фракция укорочения (ФУ);. толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;. состояние перикардиальной сумки. Бланк по сосудам Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.
Артерии верхних конечностей. Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:. подключичная артерия;. подкрыльцовая артерия;. плечевая артерия;. лучевая артерия;.
локтевая артерия. УЗДГ артерий нижних конечностей. Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:.
общая бедренная артерия;. поверхностная бедренная;. глубокая артерия бедра;. подколенная артерия;.
Бланки Для Заключение Эхо Сердца
передняя и задняя большеберцовые артерии;. артерии тела стопы. Заключение Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз. Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне.
Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача. Похожие статьи.